A+ A A-

Консервативное лечение

Консервативное лечение пациентов с хроническими заболеваниями вен включает в себя компрессионное лечение и различные препараты, воздействующих на венозную стенку.

Флеботропные Лекарственные Препараты

ФЛП (синонимы: веноактивные препараты, флебопротекторы) представляют собой многочисленную гетерогенную группу фармакологических препаратов, способных уменьшать выраженность хронического венозного и лимфатического отека, а также других проявлений ХЗВ (чувство тяжести в икрах, боль, чувство жара, повышенная усталость, снижение толерантности к статическим нагрузкам, синдром беспокойных ног и др.).

Наиболее популярные препараты: Детралекс, Гинкор Форт, Эскузан, Венорутон, Антистакс, Флебодиа

Следует отметить, что прием ФЛП далеко не всегда способен устранить причину варикозной болезни – наличие патологического сброса крови через несостоятельные клапаны. Иными словами эти препараты приостанавливают развитие варикозной болезни, но не решают проблему радикально.

Компрессионная терапия

На любой стадии хронической венозной недостаточности (ХВН), независимо от причины ее возникновения, показана компрессионная терапия. Эластическая компрессия является, незаменимым компонентом лечения варикозной болезни: она может применяться как средство профилактики, как самостоятельное лечебное средство, так и использоваться в комплексном лечении (консервативной терапии, склеротерапии, в послеоперационном периоде).

Основные механизмы действия эластической компрессии

  • Компрессия межмышечных венозных сплетений и перфорантных вен приводит к значительному улучшению мышечно-венозной помпы голени и снижению патологической венозной «емкости» нижних конечностей
  • Уменьшение калибра подкожных и глубоких вен приводит к улучшению функционирования относительно недостаточного клапанного аппарата и возрастанию скорости венозного кровотока
  • Повышение тканевого давления увеличивает резорбцию внеклеточной жидкости в венозном колене капилляра и уменьшает ее фильтрацию в артериальном, что приводит к регрессу отека
  • Увеличение фибринолитической активности крови за счет более интенсивной выработки тканевого активатора плазминогена улучшает реологические свойства крови (феномен, связанный с сокращением мышц в ограниченном объеме)
  • Увеличение скорости лимфотока способствует выведению избытка жидкости из тканей Для компрессионной терапии используют 2 типа изделий – это эластические бинты и медицинский компрессионный трикотаж.

Бинтование

Бинтование нижних конечностей эластическими бинтами является наиболее дешевым, но наименее удобным вариантом лечения. Следует отметить, что только правильно наложенная эластическая повязка дает желаемый лечебный эффект. В процессе хождения бинты неизбежно сбиваются, что требует повторного бинтования (до 5-8 раз день). Сбившийся или неправильно наложенный эластический бинт перетягивает ногу в области лодыжки значительно ухудшая отток венозной крови и лимфы, что приводит к нарастаю отека. Эластичный бинт необходимо ежедневно стирать в теплой воде с детским мылом и сушить между двумя махровыми полотенцами. Даже при самом бережном обращении бинт выдерживает 10–15 стирок, после чего утрачивает свои лечебные свойства.

Как правильно бинтовать ноги при варикозе и ХВН?

Больную ногу, согнутую в коленном суставе, приподнимают под углом 15–20 градусов. Наиболее сложно — правильно забинтовать стопу. Бинт наматывают с небольшим натяжением. Первый виток эластичного бинта накладывают у основания пальцев стопы, следующий — накрывает предыдущий на 2/3, последующие 2–3 витка бинта по типу «гамачка» закрывают пятку, и, наконец, накладывают виток в области голеностопа. Последующее наложение бинта особых трудностей не вызывает. Бинт наматывается по спирали, каждый виток накрывает предыдущий наполовину.

бинтование при варикозе

Компрессионный трикотаж

Одним из наиболее современных и эффективных способов компрессионного лечения является применение медицинского компрессионного трикотажа.

Медицинский трикотаж, создающий максимальное давление в области лодыжек и на голени, то есть в тех местах, где наиболее часто появляются варикозные вены, возникают трофические нарушения кожи и открываются язвы. Для разных заболеваний вен необходима строго определенная степень компрессии. Поэтому, прежде всего, обратитесь к флебологу за рецептом, где будут указаны необходимая степень компрессии и вид трикотажа. Весь лечебный трикотаж делят на 4 класса, в зависимости от величины давления на уровне лодыжек. Компрессионный класс указывают на упаковке. Лечебный трикотаж подбирают по индивидуальным меркам, количество которых может колебаться от 3 до 9. В случае нестандартных размеров ноги компрессионный трикотаж изготавливают на заказ.

На рынке представлено множество фирм, производящих медицинский компрессионный трикотаж. Заслуженной популярностью у специалистов пользуются изделия фирм Medi и Sigvaris.

запись на прием

+7 981 75 75 75 5

© Флебология в Санкт-Петербурге, 2013

© PsyTech, 2013